2. 医药卫生
  3. 患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 线检查，右胸5～8 肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A. 呼吸机辅助呼吸 B. 多头胸带固定胸部 C

患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 线检查，右胸5～8 肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A. 呼吸机辅助呼吸 B. 多头胸带固定胸部 C

admin2020-12-24  50
问题 患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X 线检查，右胸5～8 肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择
选项 A. 呼吸机辅助呼吸
B. 多头胸带固定胸部
C. 立即手术
D. 气管切开
E. 骨折处切开内固定
答案B
解析多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2 ～3kg ）牵引1～2周，必要时手术固定。
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