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男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个
男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个
tikufree
2019-12-17
60
问题
男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好。足背胫后动脉搏动未触及。该病人诊断应考虑为
选项
A. 右下肢血栓性浅静脉炎B. 下肢静脉曲张C. 动脉硬化闭塞症D. 血栓闭塞性脉管炎E. 下肢深静脉血栓
答案
D
解析
患者1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛,是血栓性浅静脉炎的表现,而目前出现间歇性跛行及静息痛,右下肢发绀,皮温凉,是明显的下肢缺血表现。右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及,表明动脉闭塞位于肢体远侧,且患者男性,除吸烟外,无其他动脉硬化好发因素,诊断为血栓闭塞性脉管炎。
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