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患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓
患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓
昕玥
2020-05-20
40
问题
患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L,(250mg/dl),此时患者处于A、嗜睡 B、戒断综合征 C、共济失调期 D、昏迷期 E、兴奋期
选项
答案
D
解析
该患者为急性酒精中毒,急性酒精中毒的临床分期如下:(1)兴奋期:出现头昏、乏力、自控力丧失,自感欣快、言语增多,有时粗鲁无礼,易感情用事,颜面潮红或苍白,呼出气带酒味; (2)共济失调期:患者动作不协调,步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次,眼球震颤、躁动、复视; (3)昏迷期:患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷、出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力等)的报道。酒精因抑制粮原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖、可加重昏迷。 表现为昏睡、瞳孔散大,属于昏迷期。
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