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  3. 患者，男，45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液、利

患者，男，45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液、利

题库总管2020-05-20  69
问题 患者，男，45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液、利尿、导泻无明显改善，并出现呼吸困难、肺水肿，BUN40mmol/L。此时最好的治疗方法是A．停止补液B．透析疗法C．大量护肾药的应用D．放血疗法E．导尿
选项
答案B
解析肾病综合征出血热应用透析疗法的适应证：少尿持续4天以上或无尿24小时以上，或出现以下情况时：①明显氮质血症，BUN>28.56mmol/L，有严重尿毒症表现者；②高分解状态，每天BUN升高>7.14mmol/L;③血钾>6mmol/L.ECG有高耸T波的高钾表现；④高血容量综合征。应用透析疗法，清除过多水分，以减轻身体负荷。放血疗法现已罕见应用，只有在严重的高血容量综合征危及患者生命，如心衰、明显肺水肿时，且又缺乏其他措施的情况下应用。
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