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患者,男,45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液、利
患者,男,45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液、利
题库总管
2020-05-20
49
问题
患者,男,45岁。诊断为肾综合征出血热少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液、利尿、导泻无明显改善,并出现呼吸困难、肺水肿,BUN40mmol/L。此时最好的治疗方法是A.停止补液B.透析疗法C.大量护肾药的应用D.放血疗法E.导尿
选项
答案
B
解析
肾病综合征出血热应用透析疗法的适应证:少尿持续4天以上或无尿24小时以上,或出现以下情况时:①明显氮质血症,BUN>28.56mmol/L,有严重尿毒症表现者;②高分解状态,每天BUN升高>7.14mmol/L;③血钾>6mmol/L.ECG有高耸T波的高钾表现;④高血容量综合征。应用透析疗法,清除过多水分,以减轻身体负荷。放血疗法现已罕见应用,只有在严重的高血容量综合征危及患者生命,如心衰、明显肺水肿时,且又缺乏其他措施的情况下应用。
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