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医药卫生
患者,女,40岁,因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”,术后第5天拔除腹腔引流管。第7天患者诉腹痛,以脐周为甚。体检:T38.7℃,P22次/分,R95...
患者,女,40岁,因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”,术后第5天拔除腹腔引流管。第7天患者诉腹痛,以脐周为甚。体检:T38.7℃,P22次/分,R95...
admin
2020-12-24
23
问题
患者,女,40岁,因绞窄性肠梗阻行“部分肠段切除吻合术”,术后第5天拔除腹腔引流管。第7天患者诉腹痛,以脐周为甚。体检:T38.7℃,P22次/分,R95次/分,BP135/76mmHg。腹胀,胳周中度压痛、反跳痛,腹肌轻度紧张,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.9×109/L,中性粒细胞87%。该患者最可能并发了
选项
A.切口感染
B.肠粘连
C.肠瘘
D.急性胃扩张
E.胃溃疡
答案
C
解析
该患者有明显腹膜炎的症状及体征:腹膜刺激征(腹痛、压痛、反跳痛),肠鸣音减弱,且体温升高,白细胞、中性粒细胞升高,均提示腹腔内有感染,因此发生肠瘘可能性大。
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