患者女性,26岁,妊娠6个月,近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒等症状,

题库总管2020-05-20  18

问题 患者女性,26岁,妊娠6个月,近期出现多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒等症状,根据血T3、T4、TSH检查,诊断为甲亢。

选项 (16) 、该患者可首选A、丙硫氧嘧啶 B、碘化钾 C、碳酸锂 D、放射性131I治疗 E、手术治疗

答案A

解析妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物,因妊娠期用药甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退,在分娩时造成难产、窒息。由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道,妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。
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