2. 医药卫生
  3. 脑出血的预后与A.部位有关 B.出血量有关 C.并发症严重程度有关 D.出血量、部位有关 E.以上都是

脑出血的预后与A.部位有关 B.出血量有关 C.并发症严重程度有关 D.出血量、部位有关 E.以上都是

admin2020-12-24  59
问题 脑出血的预后与
选项 A.部位有关
B.出血量有关
C.并发症严重程度有关
D.出血量、部位有关
E.以上都是
答案E
解析下面为判断脑出血预后的参考条件： ①年龄越大,预后越差，60岁以下的病死率较低， 约占30%左右，70岁以上的病死率可高达70%以 上。②高血压病史越长，血压越高，预后越差。 ③发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预 后越差。④昏迷越深，时间越长,预后越差。深昏 迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐 渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 ⑤病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越 重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。⑥出血量较大者， 预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预 后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。⑦ 神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死 亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88% ,角膜 反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球 浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死 亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者,预后较 差。⑧生命指征与死亡率的关系：体温在以 上者死亡率71%，脉搏在100次/分以上者死亡率 75%，呼吸在30次/分以上者死亡率76%。⑨伴 有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑 出血。⑩伴有内脏功能紊乱者，预后较差。 ?合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者， 预后较差。?有丘脑下部损害症状，如周围白细 胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超 过200毫克者，预后较差。?脑电图改变进行性 加重者，预后较差。?反复发作者，预后较差。? 脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
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