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  3. 男性，57岁。以\"呕血4小时\"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（

男性，57岁。以\"呕血4小时\"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（

tikufree2019-12-17  5
问题 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为
选项 A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂
答案A
解析患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，提示肝硬化；重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。
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