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女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/...
女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/...
admin
2020-12-24
42
问题
女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP155/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC20~30/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L,血Cr342μmol/L.BUN16.lmmol/L,B超示双肾萎缩。
最可能的临床诊断是
选项
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
答案
A
解析
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾小球肾炎患者因肾损害,促红细胞生成素减少,导致贫血,体乏。
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微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是A肾小球滤过孔增大B肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失C肾小球上皮细胞足突裂隙增大D肾血流量增加
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