患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。

Freeti2020-05-20 86

问题患者，男，68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合，流涎，下颌中线偏向一侧。

选项 (1) 、根据上述症状，该患者最可能的诊断是A、颞下颌关节复发性脱位 B、颞下颌关节急性前脱位 C、颞下颌关节急性后脱位 D、颞下颌关节陈旧性脱位 E、颞下颌关节侧方脱位

答案B

解析急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。在正常情况下，大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方。咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口时，翼外肌继续收缩将髁突过度地向前拉过关节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，使髁突脱位于关节结节前上方，而不能自行复回原位。

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