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患者,男,68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧。
患者,男,68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧。
Freeti
2020-05-20
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问题
患者,男,68岁。打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧。
选项
(1) 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是A、颞下颌关节复发性脱位 B、颞下颌关节急性前脱位 C、颞下颌关节急性后脱位 D、颞下颌关节陈旧性脱位 E、颞下颌关节侧方脱位
答案
B
解析
急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。在正常情况下,大开口末,髁突和关节盘从关节窝向前滑动,止于关节结节下方或稍前方。咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者,当大开口时,翼外肌继续收缩将髁突过度地向前拉过关节结节;同时闭口肌群发生反射性挛缩,使髁突脱位于关节结节前上方,而不能自行复回原位。
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