患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。...

admin2020-12-24  20

问题 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
处理原则是

选项 A.升压药抗休克
B.立即剖胸探査
C.胸腔排气,肋骨固定
D.呼吸机辅助呼吸
E.快速输血液

答案C

解析( C )胸部外伤病人,有进行性呼吸西难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,可触及骨摩擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。
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