男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊

Freeti2019-12-17 52

问题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO

4．0kPa(30mmHg)，PaO

6．7kPa(50mmHg)，Q

／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

选项如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑A.肺部感染B.胸腔积液C.肺不张D.肺泡出血E.肺栓塞

答案B

解析

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