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男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有
男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有
题库总管
2019-12-17
37
问题
男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3xl012/L,Ret0.9%,WBC2.1x10 9/L,Plt28x10 9/L,骸后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定C.胸骨穿刺 D.骨髓活检
选项
答案
C
解析
本例特点为全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下,初步诊断为再生障碍性贫血。但要确诊,必须是多部位骨髓穿刺检査提示增生低下。该病例已行髂后骨髓穿刺,因此进一步检査应首选胸骨穿刺。ABD虽对诊断有帮助,但均非首选。
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