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  3. 患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明

患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明

题库总管2020-05-20  56
问题 患者，男，58岁。近期出现声音嘶哑而就诊，检查发现左声带麻痹，未见肿物，患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大，左侧膈肌矛盾运动，行CT检查，左肺门影增大，左上叶支气管狭窄、截断，主肺窗显示不清，左膈肌升高。下列诊断最恰当的是A．左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B．纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C．左肺门支气管结核伴膈神经粘连D．左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经E．左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经
选项
答案D
解析中央型肺癌常发生在肺段和段以上支气管，该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处，另外，患者有左声带麻痹，左膈肌升高，表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯，故选D最合适。
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