患者,男,58岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明

题库总管2020-05-20  22

问题 患者,男,58岁。近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列诊断最恰当的是A.左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大B.纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经C.左肺门支气管结核伴膈神经粘连D.左侧中央型肺癌侵及喉返神经及膈神经E.左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返神经及膈神经

选项

答案D

解析中央型肺癌常发生在肺段和段以上支气管,该患者行X线及CT扫描显示病变位于肺门处,另外,患者有左声带麻痹,左膈肌升高,表示左喉返神经及膈神经已受到侵犯,故选D最合适。
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