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女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。査体:脐轮 红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血 WBC 44.7X109/L,中性粒细胞 65%,...
女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。査体:脐轮 红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血 WBC 44.7X109/L,中性粒细胞 65%,...
admin
2020-12-24
45
问题
女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。査体:脐轮 红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血 WBC 44.7X109/L,中性粒细胞 65%, 血Hb 132.9g/L,血总胆红素 443. 94μmol/L (25.8mg/dl),直接胆 红素为 30. 9μmol/L (1 8mg/dl)。最可 能的诊断是
选项
A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸
B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疽
C.新生儿肺炎,溶血症,脐炎
D.新生儿颅内出血,败血症,脐炎
E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素 血症
答案
E
解析
新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、 嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP髙等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素>205μmol/L(I2mg/dl)可诊断高胆链素血症。
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