患者男， 50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断

Freeti2019-12-17 49

问题患者男， 50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是（）。

选项 A．交感神经兴奋B．胃酸刺激溃疡面C．胃蛋白酶增加D．平滑肌松弛E．迷走神经张力增加

答案B

解析胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激 G 细胞分泌促胃液素有关。

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