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  3. 黄某，男性，60岁，有高血压史，饮酒后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清

黄某，男性，60岁，有高血压史，饮酒后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清

tikufree2020-05-20  35
问题 黄某，男性，60岁，有高血压史，饮酒后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体:BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，脑膜刺激征阳性。
选项 （1）、该患者最可能的诊断为A、脑出血B、缺血性脑卒中C、癫痫急性发作D、短暂性脑缺血发作E、急性左心衰竭
答案A
解析分析题干：关键词“突然起病”、“左侧肢体无力，意识不清”、“脑膜刺激征阳性”通过这几个条件可以初步判断为脑出血。区别于其他选项的最主要特征是“脑膜刺激征阳性”。脑出血临床表现：急性起病，冬春季多发，表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状，常有头痛、呕吐，可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。
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