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黄某,男性,60岁,有高血压史,饮酒后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清
黄某,男性,60岁,有高血压史,饮酒后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清
tikufree
2020-05-20
47
问题
黄某,男性,60岁,有高血压史,饮酒后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,脑膜刺激征阳性。
选项
(1)、该患者最可能的诊断为A、脑出血B、缺血性脑卒中C、癫痫急性发作D、短暂性脑缺血发作E、急性左心衰竭
答案
A
解析
分析题干:关键词“突然起病”、“左侧肢体无力,意识不清”、“脑膜刺激征阳性”通过这几个条件可以初步判断为脑出血。区别于其他选项的最主要特征是“脑膜刺激征阳性”。脑出血临床表现:急性起病,冬春季多发,表现为突发出现局灶性神经功能缺损症状,常有头痛、呕吐,可伴血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。临床表现的轻重取决于出血量和出血部位。
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