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金融经济
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,可粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,可粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑
题库总管
2020-05-20
25
问题
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,可粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T 36.5度,P 120次/分,R 34次/分,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO260mmHg。
选项
该患者突发气急的最可能原因是A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E、高血压合并急性左心衰竭
答案
E
解析
患者突发气急,咳粉红色泡沫样(此为急性左心衰的特征性痰液),双肺闻及细湿罗音及哮鸣音,血压220/130mmHg,应诊断为高血压合并急性左心衰。
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