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  3. 冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是 A．术前应给予适量术前药，以保证在不产

冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是 A．术前应给予适量术前药，以保证在不产

题库总管2020-05-20  53
问题 冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是A．术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用B．围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡C．为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药D．避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要E．椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压
选项
答案C
解析局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术，必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪，因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要，二氧化碳蓄积时，可增加心肌兴奋性，引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩，加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗，而单纯补液需一定时间才能起效，因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等，以确保心肌氧供。
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