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  3. 患者，男，62岁。既往有冠心病史，近一周心绞痛发作，2小时内心前区疼痛，伴大汗，

患者，男，62岁。既往有冠心病史，近一周心绞痛发作，2小时内心前区疼痛，伴大汗，

Freeti2020-05-20  38
问题 患者，男，62岁。既往有冠心病史，近一周心绞痛发作，2小时内心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，首先含服硝酸甘油未缓解，遂急诊。查心电图示Ⅰ、aVL、Ⅴ4 ～Ⅴ5 导联 ST段抬高，并与T波、U波融合，血cTNI 显著增高。其诊断是A．急性下壁心肌梗死B．急性前壁心肌梗死C．急性局限前壁心肌梗死D．急性高侧壁心肌梗死E．急性广泛前壁心肌梗死
选项
答案D
解析患者有冠心病史，近一周心绞痛发作，2小时内心前区疼痛，含服硝酸甘油未缓解，心电图有ST段抬高，并与T波、U波融合，血cTNI显著增高，故诊为急性心肌梗死。Ⅰ、aVL、Ⅴ4 ～Ⅴ6 导联改变代表高侧壁。故该患者为急性高侧壁心肌梗死。
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