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  3. 5岁女孩，因有夜盲症，每日口服维生素A1800μg，三个月后出现头痛、恶心，四肢

5岁女孩，因有夜盲症，每日口服维生素A1800μg，三个月后出现头痛、恶心，四肢

shuhaiku2019-12-17  30
问题 5岁女孩，因有夜盲症，每日口服维生素A1800μg，三个月后出现头痛、恶心，四肢肿胀，皮肤粗糙，有色素沉着。经过临床医生询问患儿可能还有转移性骨痛。下列治疗描述正确的是
选项 A、肝脾大需半年复原B、骨骼异常不可复原C、皮肤黏膜损害在停药后2个月好转D、2周后颅内压症消失E、停服维生素后立即症状缓解
答案A
解析1. 慢性中毒临床表现多样：①颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等；②骨骼系统，常有转移性骨痛伴软组织肿胀，但局部不红、热，以四肢长骨较多见；颞、枕部颅骨骨膜下新骨形成而发生隆起；③皮肤粗糙、瘙痒、脱屑、色素沉着、口角常有皲裂，毛发稀少、干脆易断；④其他，偶有肝脾大和出血倾向。2.血浆维生素A浓度＞5.1mol/L(150μg/dl)是确诊的有力佐证。3.停服维生素A，1～2天后症状缓解，1周后颅内压症消失；皮肤黏膜的损害常在停药后1个月好转；骨骼方面异常和肝脾大常需半年才能复原。
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