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5岁女孩,因有夜盲症,每日口服维生素A1800μg,三个月后出现头痛、恶心,四肢
5岁女孩,因有夜盲症,每日口服维生素A1800μg,三个月后出现头痛、恶心,四肢
shuhaiku
2019-12-17
61
问题
5岁女孩,因有夜盲症,每日口服维生素A1800μg,三个月后出现头痛、恶心,四肢肿胀,皮肤粗糙,有色素沉着。经过临床医生询问患儿可能还有转移性骨痛。下列治疗描述正确的是
选项
A、肝脾大需半年复原B、骨骼异常不可复原C、皮肤黏膜损害在停药后2个月好转D、2周后颅内压症消失E、停服维生素后立即症状缓解
答案
A
解析
1. 慢性中毒临床表现多样:①颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐、前囟隆起等;②骨骼系统,常有转移性骨痛伴软组织肿胀,但局部不红、热,以四肢长骨较多见;颞、枕部颅骨骨膜下新骨形成而发生隆起;③皮肤粗糙、瘙痒、脱屑、色素沉着、口角常有皲裂,毛发稀少、干脆易断;④其他,偶有肝脾大和出血倾向。2.血浆维生素A浓度>5.1mol/L(150μg/dl)是确诊的有力佐证。3.停服维生素A,1~2天后症状缓解,1周后颅内压症消失;皮肤黏膜的损害常在停药后1个月好转;骨骼方面异常和肝脾大常需半年才能复原。
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