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  3. 男,33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:BP146/80mmHg,双肺

男,33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:BP146/80mmHg,双肺

tikufree2020-05-20  50
问题 男,33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心率78 次/分,律齐,胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.5.
选项 该患者最可能的诊断是A、高血压性心脏损害B、风湿性心脏病C、病毒性心肌炎D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病
答案D
解析肥厚型心肌病以左心室或右心室肥厚为主，通常是左室壁非对称性肥厚，尤以室间隔肥厚最为常见。超声心动图的诊断表现为舒张期室间隔厚度≥15mm或室间隔与左心室后壁厚度之比≥1.3.按照此诊断标准，本例应确诊为肥厚型心肌病。
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