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患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/ 90mmHg)已1

昕玥2019-12-17  31
问题 患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/ 90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出 现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感，疼痛约持续5 分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、 aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0. lmV,T波倒 置，应首先考虑诊断 A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病
选项
答案C
解析心肌梗死表现为持续性胸痛，隐匿型冠心 病无临床症状，患者无高血压危象及心力衰竭相应症 状和体征，故A、B、C、D都可排除。根据病史、典型临 床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断心绞痛型 冠心病。
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