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10个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1c...
10个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1c...
admin
2020-12-24
26
问题
10个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢Hb75g/L,红细胞网织红细胞0.005。肝脾增大的原因,最可能的是
选项
A、髓外造血
B、乙型肝炎
C、先天性代谢疾病
D、感染
E、心力衰竭
答案
A
解析
在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大,同时可出现脾和淋巴结的肿大,外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”,感染及贫血矫正后即恢复正常。
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