男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重括,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。査体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP...

admin2020-12-24  30

问题 男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重括,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。査体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5X109/L,中性核80%。最恰当的处理是

选项 A.腹穿置管引流术
B.急作腹部B超检查
C.急作胃肠钡透
D.急诊剖腹探査作胃大部切除
E.补液密切观察

答案D

解析(D)此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间
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