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男性50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3㎝。血清胆红

昕玥2020-05-20  60
问题 男性50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3㎝。血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2㎝。下述何种检查方法是最优A、口服法胆囊造影术 B、静脉法胆道造影术 C、低张性十二指肠造影 D、CT E、PTC
选项
答案E
解析梗阻性黄疸为主要表现，有乏力、皮肤瘙痒、肝肿大、大便呈淡黄色或灰白色本题涉及的知识点就是掌握PTC的适应症，这样才能在题目中进行鉴别分析：经皮肝穿刺胆管造影（PTC）〔适应症〕1．黄疸的鉴别诊断、胆管结石、肿瘤、损伤引起的胆管狭窄或梗阻、节段性硬化性胆管炎、先天性胆管系统畸形；2．胆红素过高，不适于口服或静脉胆管造影者；3．ERCP检查不成功者；4．外科手术前胆管减压。〔禁忌症〕1．年龄较大，全身情况衰弱，不能耐受手术者；2．凝血机制障碍有出血倾向者；3．碘过敏者；4．急性梗阻性化脓性胆管炎。
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