男性50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3㎝。血清胆红

昕玥2020-05-20  27

问题 男性50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3㎝。血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2㎝。下述何种检查方法是最优A、口服法胆囊造影术 B、静脉法胆道造影术 C、低张性十二指肠造影 D、CT E、PTC

选项

答案E

解析梗阻性黄疸为主要表现,有乏力、皮肤瘙痒、肝肿大、大便呈淡黄色或灰白色本题涉及的知识点就是掌握PTC的适应症,这样才能在题目中进行鉴别分析:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)〔适应症〕1.黄疸的鉴别诊断、胆管结石、肿瘤、损伤引起的胆管狭窄或梗阻、节段性硬化性胆管炎、先天性胆管系统畸形;2.胆红素过高,不适于口服或静脉胆管造影者;3.ERCP检查不成功者;4.外科手术前胆管减压。〔禁忌症〕1.年龄较大,全身情况衰弱,不能耐受手术者;2.凝血机制障碍有出血倾向者;3.碘过敏者;4.急性梗阻性化脓性胆管炎。
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