2. 金融经济
  3. （83-84题共用题干） 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。

（83-84题共用题干） 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。

tikufree2020-05-20  72
问题 （83-84题共用题干）患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。
选项 83．最可能诊断是A．直肠癌梗阻B．肠系膜血管栓塞C．乙状结肠扭转D．麻痹性肠梗阻E．乙状结肠癌梗阻
答案D
解析1.本题考核的是对乙状结肠扭转这一疾病的认识。肠扭转是指一段肠袢，沿其系膜长轴顺时针或逆时针扭转而造成的闭袢性肠梗阻。肠扭转的好发部位是小肠、乙状结肠和盲肠。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，患者有腹部持续胀痛，腹胀明显且不对称，伴有停止排气排便。故答案应选C。2.有助于明确诊断的辅助检查结果包括X线平片显示巨大双腔充气的肠袢，钡剂灌肠可见"鸟嘴"状改变。故答案应选C。
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