患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3

shuhaiku2019-12-17 47

问题患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。

选项上述疾病最主要的病因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化

答案B

解析上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡。上述患者疼痛的特点是进食后能迅速缓解，因此应考虑是十二指肠溃疡引起的上消化道大量出血。患者出血后BP80/50mmHg，皮肤苍白，四肢厥冷，提示血容量不足，因此其首要的护理问题是体液不足。针对该患者血容量不足的情况，护士应着重观察生命体征，特别是血压的变化。

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