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孕妇，34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐

天天题库2020-05-20  73
问题 孕妇，34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。
选项 (1) 、孕妇可能的诊断为A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、癔症E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷
答案AC
解析子痫的处理除子痫前期的治疗外，还应做到以下几点：（1）控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20％甘露醇快速静滴，出现肺水肿用呋塞米20～40mg静注。使用抗生素预防感染。（2）护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床挡，防止从床上跌落。应取出义齿，于上下臼齿间放置缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。（3）严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。
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