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孕妇,34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐
孕妇,34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐
天天题库
2020-05-20
43
问题
孕妇,34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。
选项
(1) 、孕妇可能的诊断为A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、癔症E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷
答案
AC
解析
子痫的处理除子痫前期的治疗外,还应做到以下几点:(1)控制抽搐:首选硫酸镁,必要时加用强镇静药,血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇快速静滴,出现肺水肿用呋塞米20~40mg静注。使用抗生素预防感染。(2)护理:应安置于单人暗室,避免声光刺激,绝对安静。治疗与护理操作轻柔,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置导尿管),记录出入量,防止受伤;专人护理,加用床挡,防止从床上跌落。应取出义齿,于上下臼齿间放置缠纱布的压舌板,防止咬伤唇舌。(3)严密观察病情,及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。
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