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男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血

shuhaiku2019-12-17  69
问题 男性，20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜，3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L, WBC 9.5X109/L, PLT213X109/L,尿蛋白（±), RBC 5?10个/HP。首选的最主要治疗是A.糖皮质激素 B.扑尔敏C.急诊手术 D.莨菪碱
选项
答案A
解析[考点]过敏性紫癜的诊断和治疗[分析]该青年男性患者先四肢皮肤发 生紫癜，继之出现关节肿痛和腹痛，化验有镜下血尿，而血小板数正常，因此该患者是一例典型的过敏性紫癜混合型，其余三种疾病均不能出现上述全部异常；过敏性紫癱是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些过敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性增加，所以毛细血管脆性试验阳性，这对诊断有帮助， 其余三种检查对过敏性紫癜的诊断无特异性价值；该患者首选的最主要治疗是应用糖皮质激素，该药有抑制抗原-抗体反应、减少炎症渗出、降低血管脆性、改善血管通透性等作用， 一般除单纯型外，均需应用；除不需要急诊手术外，扑尔敏和莨菪碱也可用于治疗，但对该 患者来说不是最主要的治疗。
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