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患者男,50岁。因右肩部疼痛1个月来诊,无明确外伤史,疼痛呈钝痛,夜间为重,外展
患者男,50岁。因右肩部疼痛1个月来诊,无明确外伤史,疼痛呈钝痛,夜间为重,外展
Freeti
2020-05-20
53
问题
患者男,50岁。因右肩部疼痛1个月来诊,无明确外伤史,疼痛呈钝痛,夜间为重,外展、前屈、外旋和内旋皆受限,三角肌轻度萎缩。最可能的诊断是( )。A、肩周炎B、颈椎病C、肩部肿瘤D、肩关节不稳定E、肩部软组损伤
选项
答案
A
解析
肩周炎50岁左右发作,病程数月,主要症状为肩关节疼痛,关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛,急性重者一触即痛,可能是组织有撕裂;有的按压时反而减轻,表现为慢性疼痛,夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩,三角肌最显著。该患者症状符合肩周炎的诊断。
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