共用题干 患儿起病两天,高热不退,呕吐抽风,于7月21日入院。查体:T40.5

shuhaiku2019-12-17  21

问题 共用题干患儿起病两天,高热不退,呕吐抽风,于7月21日入院。查体:T40.50℃,R36次/分,P144次/分,神昏吐涎,双眼凝视,心脏查体(-),两肺可闻及痰鸣音,腹平软。神经系统检查:克氏征(+),巴氏征左(+)。脑积液常规:清亮,Pandy试验(+),糖7.0mmol/L,细胞数78*10<sup>6</sup>/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75。血常规;Hb130g/L,WBC9.5*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。

选项 该患儿最可能诊断为A:流行性脑脊髓炎B:流行性乙型脑炎C:化脓性脑膜炎D:结核性脑膜炎E:隐球菌性脑膜炎

答案B

解析考点:考查流行性乙型脑炎的鉴别。解析:根据患儿发病时间,季节,神经系统症状,脑脊液特点(清亮,糖、蛋白、细胞数稍增高),最可能诊断为流行性乙型脑炎。 考点:考查乙型脑炎的生物学特征。解析:虽然大部分患儿经抢救治疗后,大约1~3个月后逐渐恢复正常,但有少数孩子在得病6个月后,仍有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症,以致造成终身残疾。患者及隐性感染者作为传染源的意义不大,因为传染者主要是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少,故患者及隐性感染者不是主要传染源。
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