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患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
Freeti
2019-12-17
50
问题
患儿,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是
选项
A.疼痛B.低效性呼吸行态C.体温过高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险
答案
D
解析
鹅口疮的护理诊断有:①口腔黏膜受损:首选诊断,与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛:与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高:与感染有关。故本题应选D。解题关键:鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。
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