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  3. 男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检査：

男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检査：

tikufree2019-12-17  23
问题 男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检査： 患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。应采取的措施是
选项 A.气管切开B.吸氧C.立即床旁剪开缝线，清除血肿D.气管插管，控制呼吸
答案C
解析[考点]甲状腺次全切术后并发症[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。
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