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男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检査:
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检査:
tikufree
2019-12-17
31
问题
男性,30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。检査: 患者烦躁不安,面发绀,颈部敷料有血染。应采取的措施是
选项
A.气管切开B.吸氧C.立即床旁剪开缝线,清除血肿D.气管插管,控制呼吸
答案
C
解析
[考点]甲状腺次全切术后并发症[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀,四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生,说明是渐进性,颈部敷料血染,说明切口有鲜血渗出,估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善,或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难,是最危急的并发症,可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。
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