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患者,男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病...
患者,男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病...
admin
2020-12-24
60
问题
患者,男,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是
选项
A.电转复
B.大剂量普萘洛尔(心得安)
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
答案
E
解析
甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物,控制甲状腺功能至正常,经ATD控制甲状腺毒症症状后,应尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织,给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房颤动可以被普萘洛尔和(或)洋地黄控制,控制甲亢后可以施行电复律。在甲亢控制后,多数心脏病症状可以缓解。
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