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患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃
患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃
shuhaiku
2019-12-17
63
问题
患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧 2L/min, 氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是
选项
A、葡萄球菌 B、肺炎克雷白杆菌 C、流感嗜血杆菌 D、卡他莫拉菌 E、铜绿假单胞菌
答案
A
解析
肌酐是表现肾脏情况的,与此病无关。重症肺炎的诊断指标为:CURB-65,C(意识状态)指新出现的精神症状、U(尿素)≥7mmol/L、R(呼吸频率)≥30次/分、B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。每项1分,0~1分为低死亡危险人群,≥3分为重症肺炎。因此诊断指标为年龄、精神症状、尿素、呼吸频率、血压。尿素氮升高原因为蛋白质分解过多,如急性传染病、高热等,但血肌酐一般不升高。病情矫正后,血BUN可以下降。
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