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男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起
男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起
昕玥
2020-05-20
17
问题
男性,37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体:血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况,应考虑的诊断是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.脑血管疾病D.癫痫发作E.心血管疾病
选项
答案
B
解析
胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻,与患者的临床表现不符;心脑血管疾病可有晕厥表现,但往往伴有血压异常等表现,不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解;癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。
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