男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查

昕玥2019-12-17 61

问题男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。治疗错误的是（）A.胃肠减压B.半卧位C.手术治疗D.静脉输液E.饮生理盐水

选项

答案E

解析患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

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