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患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治
患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治
免费考试题库
2019-12-17
46
问题
患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。
选项
心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是A.左心衰竭B.上呼吸道感染C.动脉栓塞D.心律失常E.深静脉血栓
答案
C
解析
1.二尖瓣的血栓脱落会由左心室射血,到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位,多发生于病程后期,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,脑栓塞最常见。2.根据病例,患者具有心脏瓣膜病史,持续发热1个月余,应诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性病人,应在第1天每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2~7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血,在3小时内每隔1小时采血1次,共取3次血标本后,按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。每次采血10~15ml。
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