男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36，PaO2?43mmHg，PaCO2?52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用

admin2020-12-24 69

问题男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH 7.36，PaO2?43mmHg，PaCO2?52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是

选项 A、预防性使用抗生素
B、吸人糖皮质激素
C、使用支气管舒张剂
D、肺康复锻炼
E、长期家庭氧疗

答案E

解析①COPD患者根据血气分析结果，应诊断为II型呼吸衰竭。对COPD患者并发慢性呼吸衰竭者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响，答案为E。②稳定期患者不主张预防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，但不能改善预后，一般仅用于反复病情恶化，故不答B。使用支气管舒张剂主要用于控制喘息症状，故不答C。肺康复锻炼包括健康教育、运动锻炼、物理治疗等，为一般性治疗措施，故不答D。

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