共用题干患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁...

admin2020-12-24 33

问题共用题干
患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素¹³¹I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。

选项该患者最可能的诊断是
A:甲亢性心脏病
B:甲亢复发
C:放射性甲状腺炎
D:甲状腺危象
E:心力衰竭

答案D

解析该患者高热、心率快，大于140次/分，出现烦躁不安，且有放射性核素¹³¹I治疗的诱因，因此判断该患者出现了甲状腺危象。甲状腺危象药物治疗首选丙硫氧嘧啶。甲状腺危象治疗应以抑制甲状腺激素合成及T₃转变为T₄；抑制已合成的甲状腺激素释放入血；支持对症治疗为原则。

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