男性,35岁,汽车撞伤左季肋4小时,意识模糊,体温37.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,进行性下降。全腹压痛,无反跳痛,无尿。 该患者机体病理生...

admin2020-12-24  23

问题 男性,35岁,汽车撞伤左季肋4小时,意识模糊,体温37.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,进行性下降。全腹压痛,无反跳痛,无尿。
该患者机体病理生理变化最有特征性的是

选项 A. 主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射
B. 交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放
C. 微循环只出不进
D. 细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足,乳酸聚集。
E. 血管内形成微血栓。

答案D

解析患者意识模糊,血压进行性下降,提示进入休克的微循环扩张期,在扩张期原有的组织灌注更加不足,细胞内严重缺氧,乳酸堆积,导致血压进行性下降,患者意识模糊,发绀,酸中毒,微循环只进不出。ABC项是微循环收缩期特点,E是微循环衰竭期特点
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