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女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30?...
女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30?...
admin
2020-12-24
29
问题
女性,30岁。10天来高热、寒战,腰痛伴尿频、尿痛。既往体健,无类似病史。查体: T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(十),白细胞30?40个/HP,白细胞管 型0?2个/低倍视野,比重1. 025。
为了确定诊断,还需要做的最主要检查是
选项
A.尿细菌培养
B.血肌酐
C.腹部B超
D.静脉肾盂造影
答案
A
解析
[考点]急性肾盂肾炎的诊断 [分析]该青年女性患者急性起病,有全身感染症状如高热、寒战,有尿路感染症状如腰痛、尿频、尿痛、肾区叩击痛,尿中有蛋白、白细胞,特别是白细胞管型的出现 支持急性肾盂肾炎的诊断,腰痛和肾区叩击痛也支持急性肾盂肾炎的诊断,但不是最主 要的依据,尿道炎和膀胱炎均属尿路感染, 但不会有白细胞管型;若要确定诊断,则必须有细菌学检查,即尿细菌f音养发现致病菌。
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