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患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂
患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂
Freeti
2019-12-17
44
问题
患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
选项
请问该患者可能的诊断是A.肱骨干骨折B.锁骨骨折C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.尺骨鹰嘴骨折
答案
A
解析
1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据:①被撞倒后右肘部着地;②上臂剧烈疼痛;③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动,右上肢长度比左上肢短缩2cm。3.由于桡神经紧贴肱骨干,肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据:①肱骨干骨折属于长管状骨折;②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。
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