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患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:
患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:
昕玥
2019-12-17
22
问题
患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后可能出现的并发症是
选项
A. 出血B. 胆瘘C. 感染D. 肝坏死E. 腹腔脓肿F. 以上都不是
答案
ABCE
解析
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,质 地脆弱,容易受伤,在各种腹部损伤中,肝破裂占15%~20%。由于闭合伤有时诊断不易,又常合并其他损伤,死亡率可高达30%。凡肝脏实质性裂伤,并有大出血或广泛实质损伤,伴有 肝静脉或肝动脉损伤者属于重度肝创伤,约占肝外伤的30%,常造成死亡,故及时手术治疗十分必要。
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