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(21-23题共用题干) 患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时
(21-23题共用题干) 患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时
免费考试题库
2020-05-20
42
问题
(21-23题共用题干)患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T 38.5℃,BP 45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R 30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。
选项
21.从以上情况分析,该患儿可能的诊断有A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性菌痢E.流行性乙型脑炎F.感染性休克、DICG.败血症
答案
BFG
解析
3.该患儿疾病特点为冬季发病,急骤发病,发热、头痛、抽搐、昏迷,查体皮肤见瘀点及瘀斑,有休克、脑水肿表现,由以上特点可判断出患儿可能的诊断为流行性脑脊髓膜炎、败血症、感染性休克、DIC,其他选项不同时具备以上特点。快速协助诊断应采取的措施为血常规及瘀点、瘀斑涂片检查,其他选项不具备快速特点。患儿血常规白细胞及中性粒细胞明显升高,瘀斑涂片查到G 球菌,故该患儿的诊断是流行性脑脊髓膜炎,患儿同时具有休克及脑水肿表现,故为暴发型混合型。
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