2. 医药卫生
  3. 胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（）。A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍

胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（）。A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍

admin2020-12-24  40
问题 胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（）。
选项 A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍
答案A
解析正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状，质硬，阴道无出血。子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软，阴道出血多，故A正确。软产道损伤常发生于阴道手术助产、巨大儿分娩、急产或者软产道组织弹性差，产力过强，故BC不正确，胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大出血，应考虑胎盘因素，D不正确。胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、严重的先兆子痫可引起弥散性血管内凝血，因凝血功能障碍引起出血，或合并血液系统疾病，故E不正确。
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