男性,30岁。因交通事故,胸部闭合性损伤,患者极度呼吸困难,烦躁不安。查体:患者

天天题库2019-12-17  24

问题 男性,30岁。因交通事故,胸部闭合性损伤,患者极度呼吸困难,烦躁不安。查体:患者血压低,脉搏快,口唇发绀,右胸饱满,叩之鼓音,呼吸音几乎听不到。该患者的诊断最可能是()

选项 A.闭合性气胸B.血气胸C.张力性气胸D.心脏压塞

答案C

解析[考点]张力性气胸的诊断及处理 [分析]胸部闭合性损伤,患者极度呼吸困难,发绀,患侧胸饱满,叩之鼓音,呼吸音几乎听不到,血压低脉搏快,说明胸膜腔内有大量气体,右肺已完全萎陷,严重影响呼吸循环功能,首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症, 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压,并外接单向活瓣装置,使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。
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