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患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟

昕玥2019-12-17  22
问题 患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。患者出现耻骨联合上方压痛，尽快结束分娩的措施是
选项 A、胎头吸引术B、产钳助产C、待宫口开全后再讨论分娩方式D、急诊剖宫产E、静待自然分娩
答案D
解析出口平面狭窄是不能经过阴道正常分娩的，目前又有先兆子宫破裂（耻骨联合上方压痛是先兆子宫破裂的表现之一），需要立即剖宫产，故选D。
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