患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见龋中

题库总管2019-12-17 67

问题患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见

龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩痛(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

选项 A:牙髓炎和龈乳头炎B:中龋和牙髓炎C:深龋和牙髓炎D:中龋和龈乳头炎E:牙髓炎和牙周炎

答案D

解析龋洞中等深度提示中龋。龈红肿探痛并出血是牙龈炎症的表现，患者有剔牙习惯，可导致龈乳头炎的发生。因患牙冷刺激同对照牙，故不存在牙髓炎症。牙周炎表现为牙周袋出现和牙槽骨吸收，患者查体未见。

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